Paso a Paso
Al abordar los aspectos clave de la salud ovocitaria y el metabolismo celular, IVF MORE® ofrece una alternativa científica avanzada a pacientes que de otro modo necesitarían óvulos donados.
¿Cómo se inicia?
Consulta inicial
Primera cita médica para revisar tu caso, conocer tu historial y determinar si IVF MORE® es la opción adecuada para ti.
Estimulación ovárica y punción
Se estimula el ovario para obtener óvulos maduros. Al mismo tiempo, se obtiene la muestra de semen (si aplica).
Separación y criopreservación
Se separan los óvulos de las células de la granulosa, y todo se congela: óvulos, granulosa y semen.
Descongelación
Cuando todo está listo para continuar, se descongela el material previamente vitrificado.
Diagnóstico metabólico
Se analiza el metabolismo del citoplasma ovocitario para evaluar su capacidad energética y definir el tipo de restauración necesario.
Selección espermática e ICSI
Se seleccionan los mejores espermatozoides mediante técnicas como PICSI o microfluidos e inyectan directamente en el óvulo.
Aspiración e infusión de citoplasma
Se aspira una pequeña porción del citoplasma del óvulo. → Si el metabolismo ovocitario es deficiente, se utilizará citoplasma de un óvulo donado, sin alterar la genética de la paciente.
Restauración y fecundación
Se realiza la infusión de factores mitocondriales, energéticos y de crecimiento.
Simultáneamente, se inyecta el espermatozoide (ICSI).
Cultivo en campos magnéticos
Los embriones se cultivan en un ambiente optimizado que favorece la división celular y reduce errores cromosómicos.
Transferencia embrionaria
Los embriones viables se transfieren en un ciclo diferido, tras preparar el útero con apoyo hormonal o con ENDOGEN®, si es necesario.
1. Estimulación Ovárica y Recolección de Óvulos
El proceso comienza con la estimulación del ovario para inducir la producción de óvulos. Este protocolo se adapta a cada paciente y se basa en un ciclo de antagonistas con FSH, menotropina y en algunos casos letrozol, optimizando la respuesta ovárica.
- Si se obtienen al menos un óvulo viable, se puede proceder con una sola estimulación.
- Si los óvulos son de baja calidad (color oscuro, gránulos, etc.), se sugiere adquirir una segunda estimulación para aumentar la cantidad de óvulos antes de la restauración.
Una vez recolectados, se separan los óvulos y la granulosa (un conjunto de células que rodean los ovocitos) para poder congelarse junto con:
- La muestra de semen (si hay pareja)
- Las células de la granulosa, esenciales para el proceso de restauración
2. Diagnóstico Metabólico del Óvulo
Después de descongelar los óvulos, los espermatozoides (si es el caso) y la granulosa, realizamos una evaluación molecular del metabolismo ovocitario y el citoplasma, utilizando herramientas como PCR digital y análisis de metabolitos.
¿Cuál es el diagnóstico metabólico de un óvulo?
Este diagnóstico permite:
- Identificar marcadores de apoptosis (muerte celular programada)
- Evaluar la producción de ATP y NADPH, claves en el ciclo de Krebs
- Determinar si el óvulo tiene suficiente energía para dividirse correctamente
Si un óvulo presenta déficits energéticos, se personaliza su restauración con factores de crecimiento y precursores mitocondriales.
3. Selección Optimizada de Espermatozoides
Para lograr una fertilización efectiva, utilizamos:
- Microfluidos para la selección de espermatozoides → Solo los de mejor movilidad avanzan en un canal, eliminando aquellos con defectos morfológicos.
- Adhesión a Hyaluronan → Imitamos la selección natural, asegurando que los espermatozoides elegidos sean los más competentes.
- Técnica PICSI → Inyección intracitoplasmática de espermatozoides seleccionados fisiológicamente.
Este enfoque maximiza la probabilidad de una fertilización exitosa y la formación de embriones de alta calidad.
4. Restauración Ovocitaria: el corazón de IVF MORE®
La restauración ovocitaria IVF MORE® se basa en micromanipulación avanzada y biotecnología regenerativa para revitalizar los óvulos antes de la fertilización. Para esta técnica se necesitan equipos de laboratorio distintos a los de una FIV regular ya que los procedimientos son más especializados.
El procedimiento incluye:
- Aspiración del citoplasma para la infusión de factores energéticos y de crecimiento
- Uso de células de la granulosa para suministrar metabolitos clave
- Reestructuración del citoesqueleto ovocitario para optimizar la división celular
Al restaurar el metabolismo del óvulo, IVF MORE® reduce significativamente el riesgo de anomalías cromosómicas y aumenta las probabilidades de obtener un embrión viable.
En algunos casos, tras el diagnóstico metabólico, se identifica que el óvulo propio no cuenta con la capacidad energética suficiente para dividirse correctamente. Cuando esto sucede, podemos recurrir al citoplasma de un óvulo donante como fuente adicional de metabolitos y factores mitocondriales necesarios para el proceso. Se conserva el material genético de la paciente en todo momento; sólo se inyectan factores metabólicos del citoplasma de un óvulo donante para apoyar la división celular.
¿Cómo ayuda la restauración ovocitaria a evitar errores genéticos?
La división celular correcta depende de dos elementos clave dentro del óvulo:
- El citoesqueleto, que es como un andamio interno que organiza los componentes celulares.
- El huso acromático (o huso meiótico), una estructura que se forma a partir del citoesqueleto y se encarga de alinear y separar correctamente los cromosomas durante la fecundación.
Cuando un óvulo tiene una baja calidad metabólica (por edad avanzada, endometriosis, SOP, etc.), no produce suficiente energía. Esto causa una desorganización del citoesqueleto y del huso acromático.
¿Qué consecuencias tiene?
Una división celular incorrecta, en la que los cromosomas no se reparten de forma equitativa. A esto se le llama error de no disyunción, y puede originar alteraciones genéticas como:
- Trisomías (por ejemplo, síndrome de Down)
- Monosomías (como el síndrome de Turner)
- Embriones no viables
Con IVF MORE®, al restaurar el citoplasma del óvulo con factores energéticos y mitocondriales:
- Se reorganiza el citoesqueleto
- Se estabiliza el huso acromático
- Y se permite una división genética precisa y simétrica
Esto reduce significativamente el riesgo de errores cromosómicos y aumenta la probabilidad de obtener embriones viables.
5. Cultivo en Campos Magnéticos: Desarrollo Embrionario Óptimo
Los embriones obtenidos se cultivan en un entorno con campos magnéticos especializados, lo que ha demostrado:
- Reducir el estrés oxidativo y la inflamación celular
- Optimizar la organización del citoesqueleto del embrión
- Facilitar la correcta expresión genética y división celular
Una de las revistas más prestigiosas a nivel mundial publicó cómo los campos magnéticos pueden favorecer el desarrollo embrionario y la división celular
- Magnetic Fields – Nature: https://www.nature.com/articles/srep37407
- Desregulación metabólica en los ovocitos de pacientes con baja reserva ovárica: Zhu, Q., Li, Y., Ma, J., Ma, H., & Liang, X. (2023). Potential factors result in diminished ovarian reserve: a comprehensive review. Journal of Ovarian Research, 16(1). https://doi.org/10.1186/s13048-023-01296-x
- Autologous Germline Mitochondria Energy Transfer : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5545901/pdf/nihms880936.pdf
6. Transferencia Embrionaria y Medicina Regenerativa
Los embriones viables se transfieren en un ciclo diferido, lo que permite preparar el útero en condiciones óptimas.
- Se utilizan tratamientos hormonales para engrosar el endometrio (estrógenos y progesterona).
- En casos de baja receptividad endometrial, se recomienda Endogen®, una combinación de plasma rico en plaquetas y factores de crecimiento que mejora la implantación.
- También se pueden usar células madre mesenquimales en pacientes con endometrio extremadamente delgado.
Este enfoque maximiza la posibilidad de implantación y un embarazo exitoso.
Tratamientos Complementarios
IVF MORE® no solo es un avance revolucionario en la restauración ovocitaria, sino que también se complementa con otros tratamientos innovadores que optimizan la calidad de los óvulos, la receptividad del endometrio y la evaluación genética del embrión.
OVAGEN®: Mejorando la Calidad de los Óvulos
En pacientes con baja calidad ovárica, uno de los principales retos es obtener una cantidad adecuada de óvulos funcionales. OVAGEN® es un tratamiento de medicina regenerativa que busca optimizar la respuesta ovárica mediante la estimulación de los propios mecanismos de reparación del cuerpo. Este procedimiento está diseñado para:
- Aumentar la vascularización del ovario, mejorando el suministro de oxígeno y nutrientes esenciales.
- Estimular el desarrollo folicular, favoreciendo la producción de una mayor cantidad de óvulos.
- Reactivar la función ovárica en mujeres con baja reserva o poca respuesta a tratamientos previos.
El procedimiento consiste en la aplicación directa de factores de crecimiento y proteínas regenerativas obtenidas del propio plasma sanguíneo de la paciente (PRP), junto con otros bioestimulantes que promueven la regeneración ovárica.
Se ha observado en múltiples estudios que esta técnica puede favorecer la recuperación de la actividad ovárica en mujeres que antes no producían óvulos, mejorando así su capacidad de respuesta a la estimulación ovárica.
¿Cómo se complementa con MORE®?
OVAGEN® amplía las posibilidades de las pacientes que, por su condición, producirían pocos o ningún ovocito en un ciclo convencional. Al mejorar tanto la cantidad como la calidad de los óvulos, este tratamiento incrementa el número de ovocitos disponibles para ser restaurados con la técnica IVF MORE®, potenciando sus probabilidades de éxito.
Desregulación metabólica en los ovocitos de pacientes con baja reserva ovárica: Zhu, Q., Li, Y., Ma, J., Ma, H., & Liang, X. (2023). Potential factors result in diminished ovarian reserve: a comprehensive review. Journal of Ovarian Research, 16(1). https://doi.org/10.1186/s13048-023-01296-x
ENDOGEN®: Optimización de la Receptividad Endometrial
El endometrio —la capa interna del útero— desempeña un papel fundamental en la implantación del embrión. Para que un embrión restaurado con IVF MORE® logre implantarse con éxito, es indispensable que el endometrio se encuentre en condiciones óptimas de grosor, vascularización y receptividad celular.
ENDOGEN® es un tratamiento de medicina regenerativa que utiliza factores de crecimiento y, en algunos casos, células madre mesenquimales para mejorar la calidad endometrial, especialmente en pacientes con:
- Endometrio delgado (menos de 7 mm) o baja receptividad documentada
- Abortos recurrentes por fallos de implantación
- Condiciones que alteran el entorno uterino, como endometriosis o síndrome de Asherman
Baja receptividad = Endometrio delgado
La baja receptividad endometrial está frecuentemente asociada a un endometrio de escaso grosor o con deficiencias en su estructura vascular. Un endometrio delgado puede impedir que un embrión, incluso genéticamente sano, logre adherirse y desarrollarse correctamente.
¿Cómo funciona ENDOGEN®
- Se obtiene plasma rico en plaquetas (PRP) de la propia paciente.
- Este PRP se enriquece con factores de crecimiento endometriales y, cuando es necesario, con células madre mesenquimales.
- La solución se aplica directamente en el endometrio mediante un procedimiento mínimamente invasivo, previo a la transferencia embrionaria.
¿Cómo se complementa con IVF MORE®?
Después de restaurar los óvulos y obtener embriones viables con IVF MORE®, ENDOGEN® actúa sobre el otro componente crítico del embarazo: el útero. Al mejorar las condiciones endometriales, se eleva significativamente la tasa de implantación y se incrementan las probabilidades de una gestación exitosa.
Evaluación Genética sin Biopsia:
PGT-A No Invasivo
Uno de los principales avances en fertilidad es la posibilidad de analizar la salud genética de los embriones sin necesidad de biopsia.
¿Cómo funciona?
En lugar de extraer células del embrión, como en la biopsia convencional, utilizamos una técnica avanzada que analiza el ADN liberado por el embrión en el medio de cultivo.
Beneficios de PGT-A No Invasivo:
– Menos estrés para el embrión → No se perfora la capa externa del embrión.
– Alta precisión en la detección de anomalías cromosómicas → Síndrome de Down, Turner, Klinefelter, entre otros.
– Resultados rápidos y confiables → Sin comprometer la viabilidad del embrión.
Limitaciones
A veces los embriones no tienen suficiente material y se requieren ser biopsiados para leer su información. En MORE® se recomienda no biopsiar, debido a la previa manipulación en el embrión al restaurarlo, si no se puede leer por GTA no invasivo se recomienda no biopsiarlo.
Live Births Per intended Egg Retrieval SART : https://sartcorsonline.com/CSR/PublicSnapshotReport?/ClinicPKID=0&reportingYear=2022
¿Cómo se complementa con MORE®?
MORE® reduce las alteraciones genéticas en los embriones. Sin embargo, para mayor seguridad, ofrecemos PGT-A No Invasivo como un paso adicional en la evaluación embrionaria.
Compatibilidad con Óvulos Previamente Congelados
Si en el pasado congelaste óvulos con la esperanza de usarlos en el futuro, IVF MORE® puede ayudarte a optimizar sus probabilidades de éxito.
¿Cómo funciona?
- Transportamos tus óvulos congelados a nuestros laboratorios en Ingenes México.
- Realizamos un diagnóstico metabólico para evaluar su calidad.
- Aplicamos MORE® para restaurar los óvulos antes de fertilizarlos.
¿Cuándo se recomienda restaurar óvulos congelados?
– Si congelaste óvulos después de los 35 años.
– Si tus óvulos presentan signos de baja calidad al ser descongelados.
– Si tuviste intentos fallidos de fertilización previa con tus óvulos congelados.
¿Tus óvulos están en otra clínica o país?
No hay problema. En Ingenes trabajamos con empresas especializadas en transporte de material biológico y podemos coordinar el traslado de tus óvulos a México, asegurando que lleguen en condiciones óptimas para su restauración.
Consulta nuestro protocolo de transporte de óvulos desde otras clínicas internacionales.
Un Tratamiento Personalizado para Cada Paciente
Ya sea que necesites optimizar la calidad de tus óvulos con OVAGEN®, mejorar la receptividad de tu endometrio con ENDOGEN® o realizar un análisis genético no invasivo con PGT-A, cada uno de estos tratamientos complementa la metodología MORE® para brindarte la mejor oportunidad de lograr un embarazo saludable.
Da el siguiente paso para crecer a tu familia
Te acompañamos en cada paso del proceso.