La alternativa a la ovodonación

Pocas conversaciones de la reproducción asistida son tan difíciles como aquella en la que un especialista sugiere la ovodonación. Para muchas mujeres y parejas, recibir esa recomendación tras varios ciclos fallidos se siente como renunciar a algo que no estaban dispuestas a soltar.

La ovodonación es una herramienta valiosa que ha permitido a miles de personas formar una familia, y en muchos casos es la decisión correcta. El problema es que suele presentarse como la única salida disponible en cuanto la calidad ovocitaria se considera deficiente. Se asume, de forma automática, que un óvulo que no responde a la estimulación convencional ya no sirve.

El óvulo no está vencido, está agotado

El óvulo es la célula más grande y compleja del cuerpo humano. Para madurar, dividirse correctamente y permitir una fecundación necesita una cantidad enorme de energía, y esa energía la producen las mitocondrias.

Con la edad, o por acumulación de estrés oxidativo, las mitocondrias pierden eficiencia.¹ El óvulo entra entonces en una crisis energética, y en un ciclo convencional eso se ve así:

• No tiene fuerza para completar la maduración.
• La fecundación se detiene a mitad del proceso.
• El embrión resultante carece del impulso para dividirse y llegar a blastocisto.

En la FIV tradicional esto se diagnostica como un fallo irreversible de calidad ovocitaria, y ahí es donde se prescribe la ovodonación. Pero la pérdida de viabilidad rara vez se debe a un daño genético absoluto: en la mayoría de los casos es un problema de energía y de soporte estructural.

Qué hace IVF MORE® en ese punto

En lugar de sustituir el óvulo de la paciente por el de una donante, la técnica interviene sobre el propio ovocito para devolverle capacidad funcional. No pasa por subir las dosis hormonales, que es la salida habitual y que a menudo empeora el entorno ovárico.

Son tres pasos, y conviene distinguirlos porque hacen cosas distintas:

1. Diagnóstico metabólico. Cada óvulo se mide por separado: producción de ATP, funcionalidad mitocondrial, marcadores de apoptosis. De ahí sale si hay déficit y de qué tamaño.
2. Restauración citoplasmática. Se infunden factores de crecimiento y componentes energéticos en el citoplasma, que es donde vive la energía de la célula.² El núcleo, donde vive tu información genética, no se toca.
3. Cultivo en campos magnéticos. Ya fertilizado, el embrión se desarrolla en un entorno que sostiene la organización del citoesqueleto y favorece un reparto cromosómico preciso.³

El embrión que resulta lleva tu ADN.

Qué no resuelve

Esto es lo que casi nunca se dice en un artículo como este, y es justo lo que conviene saber antes de decidir.

La restauración requiere al menos un óvulo maduro. Si no se produce ninguno, ni con estimulación, no hay sobre qué trabajar. Y aun habiendo óvulos, algunos no responden. Cuando eso pasa, la ovodonación sigue siendo la alternativa más efectiva, y decirlo a tiempo forma parte del trabajo.

Tampoco es una promesa de embarazo. La medicina reproductiva trabaja con probabilidades, y las tasas caen con la edad por razones que no se explican solo por cuántos óvulos se recuperan.⁴ Cualquiera que te prometa lo contrario, con óvulos propios o donados, te está vendiendo algo.

El orden que sí ayuda

Lo que cambia no es que la ovodonación deje de ser una opción. Es el orden en que se llega a ella.

Primero, cuántos óvulos maduros se pueden obtener. Después, en qué estado metabólico están, que es lo que casi nunca se mide. Y con ese diagnóstico delante, la decisión: si son recuperables, restaurar; si no, la ovodonación deja de ser una renuncia y pasa a ser una elección informada.

Si te dijeron que tu única opción es renunciar a tu genética, lo que falta antes de aceptarlo es una medición. No una segunda opinión sobre la misma pregunta, sino la pregunta que no se hizo.

Qué mide el diagnóstico metabólico · Óvulos propios o donados: cómo se toma esa decisión